VenezuelaVetada: Juan Carlos Sosa Azpúrua / Claridad moral

VenezuelaVetada: Juan Carlos Sosa Azpúrua / Claridad moral: Juan Carlos Sosa Azpúrua /  Claridad moral Publicado Originalmente  el 18 de octubre, 2005  Natan Sharanski fue un disiden...

FRUSTRACION

FRUSTRACION: Es aquel sentimiento que se genera en una persona cuando no puede satisface un deseo planteado.Se suele reaccionar a nivel emocional con expresiones de ira,ansiedad o disforia.Es un aspecto inherente a la vida misma, sin embardo el punto clave es la capacidad de gestionar(resiliencia) y aceptar ésta discrepancia para edifica nueva realidad. Así el origen de la problemática no se encuentra en las situaciones externas en si misma, sino en la forma en que nosotros lo afrontamos. Darle una nueva mirada a la problemática, desde otro angulo, nos ayudara a disminuir el grado de frustracion. Nelys Molina

CANCER COLORECTAL.

EL cáncer Colo- Rectal (CCR) es una patologías que se puede prevenir, en EEUU mas de 142.000 de casos nuevos y 51.000 muertes se atribuyen al CA Colo rectal es la segunda de muerte por cáncer, sin embargo ésto ha venido declinando desde el año 199o, a una tasa anual de 3%. El Pronostico esta ligado a la etapa de cáncer al momento del diagnostico. La tasa de supervivencia a 5a para el cáncer localizado es del mayor del 90% mientras que para el cáncer invasor es menos del 10%.Es importante destacar que casi todos los CCR se desarrollan a partir de un ADENOMA COLO RECTAL con una progresión de 5 a. Se ha demostrado que la colonoscopia y la polipectomia de detección reducen la mortalidad por CÁNCER- La alta tasa de supervivencia de los pacientes con CCR localizad y la capacidad e detección y reseccion de los pólipos precursores hace de éstos procedimientos una herramienta vital en el tratamiento y Prevención de ésta Neoplasia Etiologia se cree que los pólipos adenomatosos se desarrollan en forma gradual como resultado de una serie de MUTACIONES Genéticas. Los Adenomas denominados Vellosos( papilares) y tubulo-vellosos tienen 3 veces mas probabilidades QUE LOS ADENOMAS TUBULARES. lA Progresión de Adenomas a Carcinomas ocurre como resultado de una serie de mutaciones en el ADN FACTORES DE RIESGO 1 -La edad avanzada es el factor de riesgo mas importante-2-Los afroamericanos tienen mayor FR de desarrollar CA -3- Los antecedentes personales del CCR o pólipos Adenomatosos confieren riesgo adicional -4- La enfermedad Intestinal Inflamatoria crónica como la Colitis Ulcerativa y la Enfermedad de CROHN PUEDEN AUMENTAR EL RIESGO DE Desarrollar CÁNCER COLORECTAL. Los antecedentes Familiares con cáncer de colon en parientes de primer grado con un diagnostico antes de los a tiene la probabilidad 3.a VECES MAYOR QUE la población general PREVENCIÓN; Se clasifican como promedio o de gran riesgo. Los individuos con riesgo promedio son aquellos sin antecedentes familiares o personales de CCR ni adenomas ni colitis ulcerativa. La Población de Alto Riesgo es las que tiene CCR o adenomas previos, antecedentes familiares de adenoma antes de los 60a y colitis ulcerativa previa. La obesidad y el tabaquismo son FR para ca de colon. La COLONOSCOPIA es un procedimiento sencillo para el diagnosttico y tratamient ra e l d ignos ti illo un procedimien to s e nc illo p'ara e l d i s un A o COPIA C L CA R ba q uis mo son FR d obes ida d, el ta ba q uis mo s on FR pa - Ñaobes idad s cio deteccio n Los antecedentes Familiares . 1- LA EDAD AVANZADA ES EL FACTOR DE RIESGO MA S IMPORTANTE,2 Los Afro americanos tienen mayor riesf de una serie de mutaciones en el ADN rogresio n de de convertirse en malignos que los adenimas tubulares ENETICAS IONES GENETOCA IONES GENETIC AS

QUE ES LA GESTALT

QUE ES GESTALT? Es una totalidad,conjunto de elementos organizados y relacionados entre si,desde ésta perspectiva entendemos que el ser HUMANO, es un todo,una unidad en que lo físico,lo mental,lo emocional y lo espiritual se relacionan entre si de una manera única e irrepetible. El enfoque gestáltico puede tomarse como abordaje psicológico y además como una filosofía de vida, una forma de "Estar" y de "Vivir" y privilegia el AQUI y el AHORA es decir nos conecta con el presente y no con lo ausente. Vivencia el tiempo Presente que es el único real, en lugar del pasado( sin quitarle importancia a lo vivido) o el futuro. Los conceptos primordiales son: LA RESPONSABILIDAD en términos de habilidad para dar respuestas flexibles,es la capacidad creativa que todos tenemos para responder en distintas situaciones sin estar condicionados por los patrones habituales estereotipados que muchas veces quedan desajustados, tambien es el Hacerse cargo de lo propio en vez de expiar culpas en los otros, en las situaciones o el destino, o bien culparnos por no ser todo lo que quisiéramos ser, y tomar una posicion activa y consciente de nuestro modo de relacionarnos con nosotros mismos,los otros, y el mundo. La clave no estar en trtar de cambiarnos, de ser " OTRO",sino de atravesar el conocimiento, aceptación de lo que somos. Para ésto es imprescindible el Ser Conscientes de quien somos,como somos,separar la que es realidad de la fantasia imaginaria, lo interno de lo externo, lo propio de lo ajeno y por último el Darse Cuenta que es la vía regia para ver todo ésto; es una comprensión que va más allá de lo racional, es mucho más abarcativo y totalizador como experiencia nueva que nos trae información emocional,mental, motora,energía emocional,y nos activa un cambio en el pensamiento, e los sentimientos, en el estado vibracional y en la acción La propuesta en GESTALT es atender a situaciones que hayan quedado insatisfechas y por ello inconclusas, y de ésta forma tomar el mando de nuestras percepciones selectivas determinando nuestro caminar en función de lo que nos falta, nos molesta o nos duele y toparnos con situaciones y relaciones frustrantes una y otra vez,.En la medida que cerramos ésas estructuras o Gestalt y las satisfacemos, hay lo verbal, sino que se incluye otras dimensiones activas como son lo emocional,lo sensitivo,lo corporal, las expresiones creativas( dramatizacion,pintura,escritura ,etc) y lo transpersonal habriendo el abanico de posibilidades y acciones a muchas otras formas de trabajar con nosotros y los que nos pasa.Se trabaja con la PARTE SANA de la persona y su potencial. Publicado por Dra Nelys Molina Internista Cardiologo, Terapeuta Gestalt. Libros consultados: Fundamentos de la Gestalt autor Dr Joel Latner,El Darse cuente de John Stevens.

Paciente con enfemedad mental y su Rehabilitacion Psicosocial y Reinsercion a la sociedad

En el pasado para dar respuesta al problema que representaba la pobreza, la marginalidad y la enfermedad, desde los siglos XVI Y XIX se crearon los hospicios<(manicomio) que albergaban a los desvalidos y enfermos mentales de todo tipo, sirviendo como instituciones de control social.El funcionamiento interno era caòtico tanto por la falta de tratamientos médicos, como por la precaria atención recibida, donde predominaban la segregacion, la masificaion y la exclusion por la carencia de recursos para la reinsercion social de los pacientes, convirtiendose éstos solo en refugios o asilos, que contribuyen a la marginacion social, al deterioro progresivo de sus habilidades previas y a la cronicidad. La terapia de rehabilitacion psicosocial implica un conjunto de procedimientos específicos e intervenciones qapoyados por una Red de Atención Primaria, que la permitqa al enfermo mantener su vida habitual en su comunidad, recuperando y adquiriendo nuevas habilidades, teniendo autonomía, libre albeddrío y dignidad en el desempeño de su trabajo o de su oficio y relaciones comunitarias. Por lo tanto, la Rehabilitacion Psicosocial constiyute una forma de entende, tolertar y convivir con las diferencias de las personas afectadas, integrandolas a una red social de recursos multiples que sumados proporcionen mejor calidad de vida, en las condiciones de libertad en la toma diaria de decisiones

ETICA EN LA MEDICINA Y HUMANIZACION

ETICA EN LA MEDICINA Y HUMANIZACION EN SALUD El tema humanístico en la medicina ha sido abordado desde la Antiguedad bajo diferentes perspetivas según la época y de acuerdo al estado prevalente del quehacer médico.Se produjo un cambio, desde que la medicina era solo el arte de curar, hasta que se convirtió en ciencia médica, principalmente en el ultimo siglo con la formidable incorporación de los avances científicos y tecnológicos, reclamó el replanteamiento de la vieja relación entre4 la práctica medica y su sentido humanista .Cabe señalar que no solo en la medicina se ha hecho necesario analizar esta relación, sino también en el campo general de la ciencia a la que se acusa de indiferencia, o por lo menos alejada del cualquier sentido Humanístico.Los Humanistas culpan a la ciencia de haber minado los valores del ser humano y de ser la causa de muchas de nuestras viscisitudes, tales como las guerras, las armas de destrucción masiva y los grandes desequilibrios ecológicos..Por otro lado, los científicos afirman que la ciencia es el único camino para llegar al conocimiento verdadero y que por ello es la forma autentica de liberar al ser humano de mitos y de magias.Estas posiciones son posturas radicales y polares de las 2 corrientes fundamentales del pensamiento..La práctica medica basada solo en tecnología ha significado una aterradora despersonalización de la atención al enfermo.Para ser justos, esto último no solo se debe a la tecnología sino a las corrientes del pensamiento imperantes que borran al hombre persona para reconocer asolo el hombre masa .Prueba de ello es la incomunicación a todo nivel, el rechazo al fracaso( y la muerte se considera como tal) la falta interioridad del hombre que se manifiesta con una sensación de disconformidad , de rebeldía no canalizada ,vaga,el imperioso deseo de "felicidad" que se expresa en satisfacciones inmediatas, efímeras.Siendo así las cosas, y formando los médicos parte de éste universo desencantado, se comprende facilmente el deterioro de la relación medico paciente, piedra angular de una buena medicina.Nuestra cultura occidental obliga a reverenciar lo objetivo,lo técnico y a menospreciar lo subjetivo. No se establece un diálogo.Se plantean soluciones brillantes desde el punto de lo científico,pero se olvida de la humanidad que debe rodear los actos médicos, y ésto es aceptado en mayor o menor grado de convencimiento de que se trata de la solución correcta, que la objetividad es lo deseable, que no se deben mezclar sentimientos con acciones, que la pasión debe ser olvidada.Como una reacción a éste estado de situación, la preocupación por la recuperación de una buena relación clínica se hace cada vez más fuerte en la enseñanza y el la práctica de la medicina.Es necesario recobrar la visión Antropológica en éste campo, volverle a darle al hombre su sentido de ser único.Esto sucede darle paso al humanismo, entendiendo como tal al estudio del hombre no solo como ser natural sino en su totalidad como ser cultural trascendente; conocer al hombre íntegramente en su realidad mas íntima.La relación medico paciente es una relación social en lo que importa desde el punto de vista del médico es la phillia, es decir la amistad que sea capaz de desarrollar con su paciente, la preocupación que le produzca la presencia del otro como un ser integral, entendidas ambas cosas como una forma de AMOR. Amor correspondido por parte del paciente con su confianza,esperanza depositada en el conocimiento y la sabiduría del interlocutor.Se han dado importantes pasos para recuperar el sentido humano y el humanismo en la enseñanza de la medicina,sin embargo falta trabajar mas en este aspecto. En la práctica el humanismo ha resultado ser, tal como lo plantea Francesco Boeghesi, una respuesta a las deficiencias de una cultura médica dominada por miradas científicas,técnicas y administrativas, un lugar de encuentro y de equilibrio entre la razón, moralidad y sentimiento, valores y ciencia. Difícil tarea en un mundo tan técnico, tan materializado.Pero los desafíos constituyen la esencia del ser humano, la razón de nuestra felicidad.Un bagaje humanistico nos permitirá a los médicos una mejor comprension del pasado, un mejor análisis del presente y una mejor visión del futuro y así lograr una perspectiva independiente de la tecnología, sin restarle a ésta el indudable valor que tiene,pero en la medida correspondiente.Nos permitirá seguir asociando el juicio humano a nuestras decisiones técnicas, en una armonía absolutamente deseable para éste mundo post moderno . Articulo revisado por Dra Nelys Molina Eduarte Internista-Cardiólogo, en formacion en terapia Gestalt Revisado de artículos Luis Benitez, Investigador Titular de Unidad de Investigación Medica en enfermedades oncológicas Centro Medico Nacional,Revista Chilena de Pediatria.

FUNDAMENTOS DE LA TERAPIA GESTALT

NDAMENTOS DE LA TERAPIA GESTALT Hay que recordar que la Terapia Gestalt es un Enfoque Holistico,es decir,percibe a las personas como totalidades,tomando en cuenta lo corporal,lo intelectual, lo emocional, y lo trascendente de cada uno de nosotros,dentro de una vision integradora,tomando en cuenta las diferentes partes que componen la totalidad. Por lo tanto se enfoca más en los procesos que en los contenidos. Coloca el énfasis sobre lo que está sucediendo, se está pensando y sintiendo en el momento.,por encima de lo que fué,pudo haber sido,podria ser o debería estar sucediendo.Utiliza el método del darse cuenta ( "awereness") predominando el percibir,sentir,y actuar. Desde éste punto de vista cabe hablar de preceptos gestálticos,de mandatos morales bsobre la conveniencia de ciertas actitudes ante la vida y la experiencia, lo que CLAUDIO NARANJO denomina una " moralidad más allá del bien y del mal", sin juicios de valor.,autojustificaciones,racionalizacion de necesidades y sutiles manipulaciones en forma de consejo sobre lo que se debe o nó hacer. Estos imperativos o preceptos dibujan la filosofia de la GESTALT. He aqui algunos mandatos que podrian dar una noción impresionista del estilo de vida que conllevan: 1-VIVE AHORA:,es decir,preocúpate del presente más que del pasado o del fututo. 2-VIVE AQUI: relacionate más con lo presente que con lo ausente 3-DEJA DE IMAGINAR; experimenta lo real. 4-ABANDONA los pensamientos innecesarios; mas bien siente y observa 5-Prefiere expresar antes que manipular ,explicar,justificar o juzgar. 6-Entregate al desagrado y al dolor tal como al placer, no restrinjas tu percatarte, 7-No aceptes otro " deberia o tendría" mas que el tuyo propio, no adores a ningun ídolo. 8-Responzabilízate plenamente de tus acciones,sentimientos,y pensamientos. 9- Acepta ser como eres "( Naranjo, 1989,p.21) Si tomamos por lo que son; declaraciones de una verdad y no una declaracion de un deber( Naranjo) podemos entender que la filosofia gestàltica es una filosofia de lo obvio,como diría Fritz Perl:, en efecto, el presente, la experiencia y la responsabilidad son realidades obvis. Publicado por Nelys Molina en 17:51 No hay comen